澳门新萄京网站

澳门新萄京网站

澳门新萄京网站人民政府办公厅关于印发澳门新萄京网站建立国家基本药物制度实施方案的通知

发布日期:2018年08月15日阅读次数:121
澳门新萄京网站人民政府办公厅关于印发澳门新萄京网站建立国家基本药物制度实施方案的通知

                                包府办发〔2010〕223号

各旗、县、区人民政府,稀土高新区管委会,市直有关部门、单位,中直、区直企事业单位:

 经政府同意,现将《澳门新萄京网站建立国家基本药物制度实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

                                                         二〇一〇年十二月二十七日

                           澳门新萄京网站建立国家基本药物制度实施方案

   为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,扎实有序的建立和实施国家基本药物制度,根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010 ) 56号)、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009 ) 78号)和《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区建立国家基本药物制度实施方案的通知》(内政办发〔2009 ) 131号)精神,结合我市实际,制定本实施方案。

   一、工作原则

   深入贯彻落实科学发展观,坚持把维护人民群众健康权益放在第一位;坚持立足市情,确保基本药物制度与全市经济社会发展水平相协调;坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接,分阶段实现国家基本药物制度实施目标。

   二、工作目标

   (一)总体目标:保障全市人民群众基本用药,促进医药卫生事业全面健康协调发展,维护健康公平,实现人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平。

   (二)具体目标:

   1. 2010年,在全市所有政府举办的苏木乡镇卫生院和社区卫生服务机构启动并全面实施基本药物制度。具体包括:实行自治区集中网上公开招标采购、统一配送;全部配备使用国家基本药物目录和自治区增补目录内的药物并实现零差率销售;基本药物全部纳入基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物;建立基本药物使用财政补偿机制。保证墓本药物的生产供应和合理使用,药价得到合理有效控制,降低城乡居民基本用药负担,满足全市人民群众基本药物需求。

   2.到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的基本药物制度。建立起完善的以国家基本药物制度为主体的药品供应保障体系,并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接,保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、保障供应的基本药物,保证基本药物的规范合理使用。

   三、主要任务

   (一)执行规范的基本药物生产和储备制度

   执行基本药物生产监督管理制度。市食品药品监督管理局负责按照《内蒙古自治区基本药物生产监督管理办法(试行)》的要求,组织对全市基本药物生产企业进行处方、工艺核查,建立基本药物生产品种核查档案,核查结果不符合要求的,企业不得组织生产。加强对全市基本药物生产企业的监督检查。根据生产企业的诚信记录和既往监督检查情况,合理安排监管资源,提高监管效率,每年至少组织两次现场检查。对检查中发现的问题,及时督促企业整改;对存在违法行为的,依法予以查处,并将查处结果上报市医改领导小组办公室。

   完善药品储备制度。确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物的生产供应。

     (二)执行自治区基本药物集中招标采购和统一配送制度

   所有政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,按照自治区基本药物集中招标采购和统一配送的有关制度,由自治区指定的药品集中采购机构公开招标采购国家基本药物后,配合自治区经招标遴选的配送企业组织统一配送。其他医疗卫生机构和零售药店的基本药物采购由市医改领导小组研究确定。在配送、使用过程中,食品药品监管部门要加强基本药物质量安全监管,完善基本药物的配送质量规范,对基本药物定期进行质量抽检,并向社会及时公布抽检结果。

   国家基本药物目录中的麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物的采购配送,仍按国家有关法律法规的规定执行。

   (三)加强基本药物购销合同管理

   药品生产、经营企业和医疗卫生机构按照《中华人民共和国合同法》等有关规定,根据自治区集中采购结果签订合同,履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确药物品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。各级卫生行政主管部门要会同有关部门督促检查基本药物购销合同的执行情况。

   (四)加强基本药物优先和合理使用管理

   政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物及自治区增补的基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物,并达到自治区卫生行政主管部门确定的使用比例。医疗卫生机构要按照国家和自治区基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。

   各级卫生行政主管部门要加强对医疗卫生机构使用基本药物的监督管理,督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构所有用药全部实行零差率销售,且使用国家基本药物目录内的药品应占到自治区卫生行政主管部门确定的使用比例。除国家基本药物和自治区增补的基本药物外,基层医疗卫生机构不得使用其他药物。

   少数慢性病人的特殊用药,可由基层医疗卫生机构通过与其建立双向转诊关系的二、三级医院提供。医疗机构应建立健全药事管理机构,完善医师处方监督检查和审核制度,加强医师合理使用基本药物培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,规范基本药物临床使用,发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。

   患者凭处方可到零售药店购买基本药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导,对处方的合法性和合理性进行审核,依据处方正确调配、销售药品。政府举办的基层医疗卫生机构现有库存的非国家基本药物和非自治区增补基本药物要登记造册,限期使用完毕,不得再行采购。所有药品全部按进价实行零差率销售,且不得高于国家的指导价及自治区网上集中采购价格。

   (五)执行基本药物价格核定制度

   国家基本药物目录和自治区增补药物目录内的基本药物,在国家零售指导价格范围内,实行自治区集中招标采购后,根据招标形成的统一采购价格和配送费用,执行自治区发改委确定的医疗卫生机构基本药物具体销售价格。

   (六)基本药物全部纳入医疗保障药品报销目录

   基本药物是城乡居民医疗保障的基本内容,要将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村牧区合作医疗报销范围。制定和完善使用基本药物的优惠政策,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员使用基本药物(不含单独定价药品)的报销比例应明显高于非基本药物;新型农村牧区合作医疗在基本药物(不含单独定价药品)的报销比例应明显高于非基本药物报销比例的基础上,适当提高参合人员在基层医疗卫生机构就医的补偿比例,以鼓励和引导参合人员首选使用基本药物。

   (七)加强基本药物质量安全监管和抽验评价

   由市食品药品监督管理局负责按照自治区制定的关于基本药物生产、流通、使用环节质量监督管理等配套办法,加强基本药物生产、配送质量的监管,加强对原辅料采购、工艺规程、生产验证、仓储环节及GMP认证后质量管理规范执行情况的监督管理;加强对药品经营(配送)企业购销、储存、运输环节及GSP认证后质量管理规范执行情况的监督管理;加大对基本药物品种的监督抽验力度,实现对全市生产、经营和使用基本药物情况监督抽验的全覆盖。

   建立基本药物监督抽验公告制度。加强对医疗机构和零售药店基本药物进货、验收、储存、调配等环节的管理,保证基本药物质量。加强和完善基本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处置机制,完善药品召回管理制度,保证用药安全。

   四、保障措施

   (一)加强组织领导,明确部门责任

   基本药物制度的实施关系到全市城镇居民和农牧民的切身利益,是一项重大的民生工程。要坚持和完善政府领导、分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式。

   在市医改领导小组的统一领导下,成立市基本药物制度工作委员会(以下简称委员会),负责全市基本药物制度相关政策的制定和贯彻实施。委员会由卫生、发展改革委、经信委、监察、财政、人事、劳动保障、商务、食药局等部门组成。委员会办公室设在市卫生局,承担委员会日常工作。委员会具体分工如下:卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查,负责新农合基本药物报销政策的制定和执行;发展改革委负责基本药物价格执行情况的监督检查;经信委负责基本药物生产和经营企业产业政策的制定;财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策,保证资金到位;人力资源和社会保障部门负责城镇职工和城镇居民基本药物报销政策制定和执行:公务员局负责结效工资管理政策的制定和执行;商务部门负责指导和推进医药流通企业连锁经营和物流配送等现代流通方式的发展;食品药品监督管理部门负责基本药物生产、配送企业的资质认定,对基本药物进行质量监管;监察部门负责国家基本药物制度实施全过程的监督检查,并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力合作,密切配合,承担相关职责任务。

   各旗县区政府(稀土高新区管委会)要成立相应的基本药物制度工作委员会,组织各成员部门加强协调配合,及时研究解决基本药物制度实施过程中出现的问题;要将基本药物制度工作委员会办公室设在各地区卫生局,做好日常工作。同时,各地区要在2011年1月底前成立基本药物采购管理经办机构,负责定期汇总本旗县区基层医疗卫生机构采购计划,在自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台上进行采购;向配送企业提供基层医疗卫生机构药品采购配送明细单;依据配送企业反馈的入库明细,及时在自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台上办理入库;为国库集中支付货款提供入库证明材料;对配送企业、基层医疗卫生机构履行《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物使用与采购配送办法(试行)》情况进行监督,发现问题及时协调处理,出现重大问题及时上报上级主管部门。基本药物采购管理经办机构配备3-5人,按全额事业编制管理,人员和编制原则上从各旗县区卫生系统调剂解决,所需经费列入同级财政预算。同级财政应按本地区人口数每人每年不少于2元的标准安排基本药物制度专项工作经费,并建立基本药物质量安全监管和抽验评价经费保障机制。

   (二)建立基本药物财政补偿机制

   市、旗县区财政要建立科学的基层医疗卫生机构财政补偿机制,促进基层医疗卫生事业的健康发展。要按照自治区党委、政府《关于印发自治区深化医药卫生体制改革实施意见的通知》(内党发[ 2009 ]15号)和财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》(财社[ 2009 ] 66号)等文件要求,建立基层医疗卫生机构良性运行机制。按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法,核定基层医疗卫生机构经常性收支差额补助;按购买服务的方式,对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生服务机构给予补助。

   (三)建立健全实施基本药物制度绩效评估制度

   各级政府及有关部门要统筹利用现有资源,完善基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息系统管理,充分发挥行政监督、技术监督和社会监督的作用,对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估,把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠、对基层医疗卫生机构运行和医生行为产生的影响等作为主要考核内容,定期对全市国家基本药物制度执行情况进行绩效评估,适时公布评估结果。

   (四)加强对墓层医疗卫生机构医务人员使用国家基本药物知识的培训

   各级卫生行政部门和墓层医疗卫生机构要高度重视医务人员使用基本药物专业知识培训工作,将其列入重要议事日程。按照卫生部的培训大纲,以《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等为基本培训教材,认真开展基层医疗卫生机构医务人员使用国家基本药物知识培训,保证基层医疗卫生机构合理和优先使用基本药物。

   (五)加强对基本药物制度的宣传工作

基本药物制度是一项全新的制度,各地区、各有关部门要结合基本药物制度的实施做好舆论引导工作,加强合理用药的宣传教育,提高全民对基本药物的认知度和信赖度。加强基本药物制度相关政策的宣传解读,争取社会各界的理解、支持和配合,形成合力,共同推动国家基本药物制度的实施。