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澳门新萄京网站卫生计生委关于印发《2019年中央补助重大公共卫生服务项目澳门新萄京网站流感、禽流感及不明原因肺炎监测实施方案》的通知

发布日期:2019年01月25日阅读次数:46

 

澳门新萄京网站卫生计生委关于

印发2019年中央补助重大公共

卫生服务项目澳门新萄京网站流感、禽流感及

不明原因肺炎监测实施方案》的通知

 

各旗县区卫生计生局、稀土高新区社会事务局,各有关医疗卫生单位:

现将《2019年中央补助重大公共卫生服务项目澳门新萄京网站流感、禽流感及不明原因肺炎监测实施方案》印发给你们,请遵照执行。

                 澳门新萄京网站卫生和计划生育委员会办公室

                     2019年1月22日

   

 (信息公开形式:主动公开)

 

 

 

 

2019年中央补助重大公共卫生服务

项目澳门新萄京网站流感、禽流感及不明

原因肺炎监测实施方案

为做好我市流感、禽流感和不明原因肺炎监测工作,及时掌握流感、禽流感流行态势及流感病毒变异情况,早期预警预测流感、禽流感疫情,为制定流感、禽流感防控策略提供依据,根据《全国流感监测方案(2017年版)》的要求,结合我市工作实际,制定本方案。

一、哨点医院流感样病例和禽流感疑似病例监测

(一)监测目的

实时监测流感活动水平和流行动态,及时发现人感染禽流感病例,对流感病毒变异做出预警,为我国流感流行毒株的推荐和预测提供依据。

(二)监测时间和范围

实行全年监测。在国家级流感监测哨点医院和流感网络实验室开展监测工作。我市有2所哨点医院,即包医一附院和市中心医院。流感监测网络实验室设置在市疾控中心。

(三)监测对象

流感样病例,即发热(体温≥38℃)伴咳嗽或咽痛之一者。

(四)监测诊室的设置

综合医院在所有内科门诊、内科急诊、发热门诊和(或)儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例监测。

(五)流感样病例的登记与报告

哨点医院监测诊室的医务人员,按照流感样病例定义,每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数,由哨点医院主管科室每日收集、汇总后,于每周一24时前将本院各监测诊室数据录入到“中国流感监测信息系统”。流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测诊室的产生来源必须一致。

(六)流感样病例标本的采集和运送

1.采样对象:发病3天内的流感样病例。

2.采样数量:每家哨点医院在4至9月每月采样20份,即每周采样至少5份;10月至次年3月每周采样10-40份,平均每周20份。每家哨点医院全年应至少完成640份标本的采集任务。

3.标本的种类:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子等,标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。

4.标本的运送:标本采集后应当在48h内运送至流感网络实验室,保存温度为2-8℃;如未能在48h内送至网络实验室的,应当置-70℃或以下保存,并保证在1周内送到网络实验室。

(七)流感样病例标本的实验室检测

网络实验室接到标本后,应在48h内将标本信息录入到“中国流感监测信息系统”,并在3个工作日内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型或系鉴定。对于检测阳性的标本,要求在一周内利用MDCK细胞和(或)SPF鸡胚进行病毒分离。检测结果在检测完成后48h内录入“中国流感监测信息系统”。

每个网络实验室每年报送的流感毒株数量不低于30株,流行季节每月不少于5株,要求从采样日期起30天内报送至国家流感中心及省级流感参比中心。每株毒株上送国家流感中心1管,省级流感参比中心2管,每管不低于1ml。各网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在48h内送至国家流感中心,对发现的新亚型(或疑似新亚型)的毒株和阳性标本应当立即送国家流感中心复核检测。

(八)工作要求

严格按照《全国流感监测方案(2017年版)》、《全国流感监测技术指南(2017年版)》的要求开展监测工作,并完成以下任务指标:

1.哨点医院流感样病例数和门急诊病例就诊总数每周网络报告率、完整报告率、及时报告率均达到100%;

2.哨点医院全年及每周采样任务完成率达到100%;

3.哨点医院采集标本后应尽量2日内送检,最晚不得超过7天,7天内送检率达到100%;

4.网络实验室标本核酸检测率和病毒分离率达到100%;

5.网络实验室流感毒株及时运送率达到100%。

二、流感样病例暴发疫情监测

(一)监测目的

及时发现处置流感样病例暴发疫情,有效控制疫情的传播、蔓延,保障公众健康和公共卫生安全。

(二)暴发疫情的发现与报告

  1.1 周内,同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例,经县级疾病预防控制机构核实确认后,应通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。

 2.1 周内,同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例,或发生5 例及以上因流感样症状住院病例,或发生2 例以上流感样病例死亡,经县级疾病预防控制机构核实确认后,应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。暴发疫情的标本信息应与疫情事件进行关联。

(三)暴发疫情标本的采集和运送

疫情发生地疾控机构负责采集流感样病例的鼻、咽拭子标本。每一起暴发疫情至少采样10份(现症病例不足10例者全部采样)。标本采集后应当在2-8℃条件下,于48小时内运送至流感监测网络实验室。

(四)暴发疫情标本的实验室检测

流感网络实验室收到暴发疫情标本后,要求在24小时内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型或系鉴定,检测结果在检测完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”。每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性的标本进行病毒分离(不足5份者全部分离)。

(五)工作要求

严格按照全国《流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)》、《全国流感监测技术指南(2017年版)》的要求开展监测工作,并完成以下任务指标:

1.暴发疫情调查处置率达到100%;

2.暴发疫情标本采集率达到100%;

3.暴发疫情核酸检测率和病毒分离率分别达到100%。

三、禽流感职业暴露人群血清学和环境标本病原学监测

(一)监测目的

了解职业暴露人群中禽流感病毒感染状况以及病毒在外环境中的分布情况,实时追踪禽流感病毒变异情况,及时发现新型禽流感病毒,并做出预警。

(二)监测任务

每年对禽类养殖、运输售卖、屠宰加工等职业暴露人员采集血清标本50份,对活禽经营市场、家禽规模养殖场、野生候鸟栖息地、家禽屠宰加工厂等外环境采样50份。网络实验室应及时完成禽流感病毒检测工作,并及时将检测结果录入国家“传染病监测技术平台信息管理系统”。

2019年该项监测采样工作在九原区范围内开展。

(三)工作要求

严格按照全国《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011 年版)》要求开展监测工作,并完成以下任务指标:

1.血清标本和外环境标本采集率达到100%;

2.网络实验室标本检测率达到100%。

四、不明原因肺炎病例监测、排查和管理

(一)监测目的

为筛查SARS和人禽流感病例以及其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病,及时发现疫情并采取相应的防控措施,有效控制疫情,防止疫情扩散。

(二)监测对象

不明原因肺炎病例,即同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:

1.发热(腋下体温≥38℃);

2.具有肺炎的影像学特征;

3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

4.经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。

(三)监测任务

全市各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即组织专家组进行会诊和排查,对不能明确诊断的,应立即进行“不明原因肺炎”的网络直报,并采集病例相关标本(包括鼻咽拭子、下呼吸道分泌物、血清标本等),尽快送至网络实验室进行SARS和人禽流感病原检测。县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时内对病例完成流行病学调查及密切接触者登记。

全年要求完成1起不明原因肺炎病例的排查与处置。

(四)工作要求

严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求开展监测工作,并完成以下任务指标:

1.调查处置率及标本采集率均达到100%;

2.网络实验室标本检测完成率达到100%。

五、组织管理及职责分工

(一)各级卫生计生行政部门

负责组织、协调、督导、考核、评估各项监测工作,保障中央财政转移支付经费及时、足额拨付,确保监测工作任务保质保量完成。

(二)市疾控中心

负责具体组织实施各项监测工作, 协助开展督导、考核、评估工作,负责各项监测工作的专业培训和技术指导。负责完成流感病毒核酸检测和分离鉴定工作,并按要求及时报送标本和毒株。定期对本地区的流感监测数据和结果进行分析和反馈,并上报澳门新萄京网站和自治区综合疾控中心。

(三)旗县区疾控中心

负责开展流感样病例暴发疫情现场调查处置及标本采集、送检工作,完成禽流感职业暴露人群和外环境标本监测采样任务,完成不明原因肺炎病例的排查、处置及标本采集送检工作。

(四)流感监测哨点医院

按要求设置监测诊室,明确监测工作日常管理科室,指定专人负责流感监测工作,定期对本院流感监测人员开展培训,及时报告流感样病例监测数据,保质保量完成流感样病例标本的采集、保存和运送工作

六、质量控制和督导评估

(一)工作目标

提高网络实验室核酸检测和病毒分离能力和监测质,升全市疾病监测水平。

(二)工作任务

1.盲样考核:流感网络实验室要完成国家或自治区下达的盲样考核任务。

2.督导评估:澳门新萄京网站将定期组织专业人员对流感监测网络实验室及哨点医院的工作进行督导评估,并对监测工作进行分析总结。

(三)工作要求

1.盲样考核符合率达到100%;

2.专业人员对流感、禽流感和不明原因肺炎病例监测技能熟练达到100%;

3.各项监测工作资料分析总结上报完成率达100%。